![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/24/DA/o4YBAFrq536AbWqMAAAkl_u5zLM65.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
膀胱結石是泌尿系常見的疾病之一，常見的臨床表現(xiàn)有排尿疼痛、排尿困難和血尿等。由于結石對膀胱黏膜的刺激，常常引起尿頻、尿急，排尿終末時疼痛加重，疼痛主要位于恥骨區(qū)或者會陰部。結石的存在很容易引發(fā)尿路感染，使尿頻、尿急更加明顯，炎癥刺激又會引起血尿和膿尿。排尿過程中，結石如果堵塞后尿道或者膀胱出口常引起排尿中斷，引起突發(fā)劇痛，疼痛可以放射到陰莖頭甚至會陰部。排尿中斷后，患者活動身體或者改變體位，如果堵塞的結石移動開，排尿困難和疼痛的癥狀會迅速緩解。
兒童如果發(fā)生膀胱結石，常常會疼痛難忍，大汗淋漓，大哭大叫，并會用手牽扯陰莖，如果結石嵌頓明顯，會引起急性排尿不暢的癥狀，下腹部會明顯膨隆。
老年人腎結石多是由于前列腺增生引起的，可同時伴有前列腺增生的癥狀。少數(shù)慢性患者如果結石較大、下尿路梗阻明顯，常常臨床表現(xiàn)不典型。
膀胱結石持續(xù)存在，刺激膀胱黏膜，引起炎癥和出血，最初表現(xiàn)為終末血尿。如果出血較多可出現(xiàn)持續(xù)血尿。
另外由于膀胱結石長期的刺激會引起膀胱腫瘤的可能，建議發(fā)現(xiàn)膀胱結石及時給予治療。
通常直徑小于6毫米的膀胱結石，如果表面光滑平整，又不存在下尿路梗阻的情況，患者可以自行排出，一般不需特殊治療，多飲水就可以。絕大多數(shù)的膀胱結石需要通過體外沖擊波碎石、內(nèi)鏡手術取石或者開放手術取石。兒童膀胱結石一般可以行體外沖擊波碎石術，成年人單純膀胱結石直徑小于3厘米也可以選擇體外沖擊波碎石治療。
由于膀胱經(jīng)的流行，目前大部分結石都可以采用膀胱鏡取石碎石，常用的術式包括，經(jīng)尿道機械碎石、經(jīng)尿道液電碎石術、經(jīng)尿道超聲碎石術、經(jīng)尿道氣壓彈道碎石術和經(jīng)尿道激光碎石術等等。術后可以直視下對膀胱進行沖洗，取石效率較高，創(chuàng)傷小，安全有效。
恥骨上膀胱切開取石手術是傳統(tǒng)的取石方式，也有其優(yōu)點。對于膀胱結石較大、較多，膀胱周圍異物形成的結石，內(nèi)鏡不能擊碎的膀胱結石，合并嚴重前列腺增生、尿道狹窄、膀胱痙攣的患者，以及腎功能嚴重受損伴有輸尿管反流、膀胱腫瘤的患者，可以采用開放手術取石。