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什么是結(jié)腸黑便病
2023-07-13 18:30:51閱讀:-
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什么是結(jié)腸黑便病
結(jié)腸黑便病又稱結(jié)腸黑色素沉著病,是結(jié)腸黏膜固有層內(nèi)巨噬細(xì)胞含有褐脂素樣物質(zhì)的一種黏膜色素沉著性病變,是一種良性、非炎癥性、可逆性病變。
可能的病因及發(fā)病機制有:與便秘有關(guān);與蒽醌類藥物有關(guān);與食物滯留有關(guān);與結(jié)腸上皮細(xì)胞凋亡有關(guān);與金屬元素及礦物質(zhì)的攝入量有關(guān)。
其臨床表現(xiàn)為類似腸易激綜合征的癥狀,比如便秘、腹瀉、腹痛、腹脹、肛門墜脹等,對于伴有息肉或腫瘤者,表現(xiàn)為黏液膿血便;少數(shù)患者有低血鉀、低血鈉、低血鈣的癥狀。診斷主要依據(jù)內(nèi)鏡表現(xiàn)及病理組織檢查。鏡下表現(xiàn)可見結(jié)腸黏膜內(nèi)褐色或黑色顆粒狀色素沉著,黏膜呈淺褐色、棕褐色或黑褐色,期間可見腸黏膜面呈虎皮樣、龜背樣或網(wǎng)狀條索樣。病理表現(xiàn)可見腸黏膜固有層內(nèi)大量含色素的單核巨噬細(xì)胞浸潤及黑色素沉著。
結(jié)腸黑便病是一種良性病變。針對不同病因采用不同的治療方法。對于服用蒽醌類瀉藥劑者應(yīng)停用瀉藥。對排便不暢者,應(yīng)盡早對癥治療,改用促進胃腸動力藥和微生態(tài)制劑及粗纖維飲食,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,恢復(fù)正常排便。對于老年性頑固性便秘患者應(yīng)該改用潤滑性瀉劑。對于炎癥性腸病或無明顯原因的患者以嚴(yán)密隨訪為主。
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