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　　臨床復(fù)發(fā)主要指臨床上可以通過直接查體或用影像學(xué)方法檢出的前列腺癌復(fù)發(fā)。對于生化復(fù)發(fā)的患者應(yīng)進(jìn)行包括直腸指診、B超檢查、超聲引導(dǎo)下穿刺、骨掃描和CT等在內(nèi)的全面評估，若發(fā)現(xiàn)前列腺癌復(fù)發(fā)的臨床證據(jù)，即可稱為前列腺癌臨床復(fù)發(fā)。如果判斷已發(fā)生臨床復(fù)發(fā)，則應(yīng)判斷是哪種臨床復(fù)發(fā)，是局部復(fù)發(fā)、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移還是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。根據(jù)全面評估的結(jié)果選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>

　　有助于鑒別局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的重要因素包括：術(shù)后PSA升高的時機(jī)、PSA速度、PSA倍增時間、病理分期和Gleason評分。前列腺癌根治術(shù)后在以下幾種情況時，僅為局部復(fù)發(fā)的可能性大于80％：術(shù)后3年才出現(xiàn)PSA升高，PSA速度>0.75ng/(ml.y)；PSADT≥11個月；Gleason評分≤6；病理分期≤pT3a。