胃癌有哪些治療方式?近年來胃癌的治療有新進展嗎?
首先要診斷明確,并且通過病理診斷分析腫瘤的分期和分型,在此基礎(chǔ)上才能給出相應(yīng)的治療方案。比如90%以上的早期胃癌病人通過手術(shù)就可以切除;而進展期的胃上部癌需要胃組織全部切除,并且輔助術(shù)前、術(shù)后的放化療。
近些年來胃癌治療方面沒有大的突破,但是新的進展比較多,治療效果穩(wěn)步提高。新的進展包括以下幾方面,
第一是手術(shù)方式更加規(guī)范化;
第二,新的藥物出現(xiàn)和輔助治療方法使胃癌治療效果有所提高;
還有很重要的一點就是胃癌治療理念的改變。
以前通常的做法是病人進行手術(shù)以及術(shù)后的輔助放化療,目前通過國內(nèi)外的臨床研究,圍手術(shù)期的輔助治療理念越來越重要,圍手術(shù)期輔助治療就是手術(shù)治療前后均進行輔助治療。該治療方式與傳統(tǒng)的手術(shù)方法比,可以提高病人的生存率。
術(shù)前的輔助治療有哪些手段?
胃癌的術(shù)前治療主要有兩方面,包括術(shù)前的放療和化療。術(shù)前放療結(jié)合化療統(tǒng)稱做術(shù)前放化療,特別是針對胃上部癌,術(shù)前放化療可以使術(shù)中淋巴結(jié)的清除率進一步提高到10%~14%,而且目前看來Ⅱ、Ⅲ期胃上部癌患者進行術(shù)前放化療與單純的術(shù)前化療相比,患者的5年生存率也進一步提高。
有沒有相關(guān)的研究證據(jù)支持這種治療手段?
一個臨床研究從研發(fā)到應(yīng)用于臨床實踐通常需要經(jīng)過二期和三期臨床研究,在時間上比較長,至少需要6~8年才會有最終的研究結(jié)果。歐洲CROSS研究已經(jīng)證實術(shù)前的放化療可以提高癌癥手術(shù)切除率以及患者的生存率。



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