![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/92/54/45F8912C6FE2B040B76AF3460B3D9254.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
胃癌是我國的常見病，由于我國人口基數(shù)大，全世界每年約有一半的新發(fā)胃癌病例出現(xiàn)在我國。所以說，胃癌的防治已經(jīng)是我們不能不談?wù)摰囊粋€話題，以往談癌色變的心態(tài)必須要摒棄了。任何一個疾病的診療都要從診斷開始，成功的治療是建立在正確診斷的基礎(chǔ)之上。胃癌也不例外。一般來說，胃癌的診斷分為“定性”和“定量”兩部分。
所謂“定性”診斷，指的是明確病變的良惡性。是良性的炎性息肉或腺瘤，還是腺癌。定性診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是病理檢查結(jié)果，也就是通過胃鏡活檢所鉗取的可疑病變組織，經(jīng)過病理醫(yī)生的處理和分析得出的結(jié)論。值得一提的是，對于某些疑難的病例，單次活檢也許無法取到病變組織，或取到的組織不足以診斷，醫(yī)生會根據(jù)實(shí)際情況安排再次取檢，直到明確診斷。極為少見的情況下，可能在未取得病理診斷時采用經(jīng)驗(yàn)性治療以爭取治療的時間。例如，胃鏡活檢報告提示“中分化腺癌”，則說明該病變定性為惡性腫瘤。
“定量”診斷，則是在確診為惡性病變的情況下，確定疾病的程度，也就是我們常說的早中晚期。不同的分期，治療策略不同，因而分期診斷非常重要。胃癌的定量診斷主要基于以下輔助檢查結(jié)果：胃鏡和/或超聲胃鏡，腹盆增強(qiáng)CT，胸部平掃CT，必要時加做PET-CT。胃鏡和超聲胃鏡檢查可以明確病變位置，判斷病變在胃壁的侵犯深度，并初步判斷病變的早晚。腹盆腔CT則能夠明確病變與周圍臟器如胰腺、肝臟、膈肌、腹主動脈等之間的關(guān)系，判斷腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，是否存在肝臟、腹膜轉(zhuǎn)移。胸部CT可以明確是否存在肺轉(zhuǎn)移。對于進(jìn)展期胃癌，當(dāng)懷疑遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時需要加做PET-CT明確診斷。
結(jié)合“定性”和“定量”兩方面的診斷，醫(yī)生才能夠?qū)⒒颊叻诸惓刹煌姆制?，采取相?yīng)的治療。而我們通常更為關(guān)注的癥狀和體征，實(shí)際上對于疾病的診斷意義有限，因?yàn)樵谂R床上，約半數(shù)的胃癌患者并無明顯癥狀，這就是胃癌起病的隱匿性。當(dāng)出現(xiàn)體重下降、食欲不振、鎖骨上淋巴結(jié)腫大、黑便甚至嘔血等癥狀體征時，多數(shù)以及失去根治的機(jī)會。借此機(jī)會，也真誠提醒各位病友及讀者關(guān)注身體健康，重視定期體檢，對疾病早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。一位內(nèi)鏡科醫(yī)生曾說過：“發(fā)現(xiàn)一個早癌，挽救一個家庭?！贝嗽捳\不我欺。