白內(nèi)障手術(shù)適合哪些人
當(dāng)出現(xiàn)下述情況之一的時候,就可以做白內(nèi)障超聲乳化手術(shù):
1. 因白內(nèi)障導(dǎo)致視力下降、眩光等,并影響患者的生活、工作或?qū)W習(xí);
2. 45歲以上超高度近視或雙眼屈光參差者,盡管白內(nèi)障尚未影響視力,為了解決矯正視力差或雙眼不平衡的問題,可以考慮早做手術(shù);
3. 晶狀體的混濁明顯妨礙眼底病變的診治,如糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑病變等;
4. 晶狀體本身病變已導(dǎo)致炎癥反應(yīng)部分閉角性青光眼。
哪些人不適合做手術(shù)
當(dāng)有以下情況之一時,禁行或慎行白內(nèi)障超聲乳化手術(shù):
1. 通過戴鏡等視力矯治方法可以改善視功能而滿足患者的生活需求;
2. 超聲乳化手術(shù)后可能無法提高視力或改善眩光癥狀;
3. 患者的生活質(zhì)量尚未明顯受到影響
4. 患者有嚴(yán)重的全身性疾?。ㄈ缏宰枞苑渭不?,近期發(fā)生心肌梗塞,頻繁的內(nèi)臟絞痛,控制不佳的糖尿病,控制不佳的高血壓等)或有眼部疾病而影響超聲乳化手術(shù)安全進(jìn)行的。
手術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備
目前,白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入手術(shù)是唯一有效的治療白內(nèi)障的方法,也是眼科最成熟的手術(shù),但仍然需要進(jìn)行手術(shù)前的檢查與準(zhǔn)備,具體包括以下四個方面:
1.全身基礎(chǔ)病的控制:
白內(nèi)障是老年人的常見病、多發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計,在門診做白內(nèi)障手術(shù)病人的平均年齡為75歲,他們大多伴有全身基礎(chǔ)病,這些基礎(chǔ)病只要控制合理,就可以做白內(nèi)障手術(shù)。
2.眼部疾病的控制:
無眼表、淚囊等感染性疾病,色素膜炎得到一定控制,無眼底新鮮出血、視網(wǎng)膜脫離等疾病,無眼部缺血性疾病和活動性視神經(jīng)病。
3.全身檢查:
血壓、脈搏、唿吸、心率、神智、血常規(guī)、尿常規(guī)、感染篩查、出/凝血功能、生化全項、心電圖和胸片等。
4.眼部檢查:
常規(guī)眼部檢查:眼生物測量和人工晶體屈光度計算
其他可能需要做的眼部檢查:包括視力、紅綠色覺、眼壓、淚器、裂隙燈、眼底鏡檢查等。
眼軸、前房深度、角膜曲率、角膜直徑、雙眼屈光度等檢查,根據(jù)上述結(jié)果,行人工晶體屈光度計算。
眼科B超、角膜內(nèi)皮鏡與角膜厚度、角膜地形圖、OCT、激光視力、對比敏感度、波前相差等視功能及視覺效果檢查,以及視覺電生理檢查等。
手術(shù)中如何更好的配合醫(yī)生
現(xiàn)代白內(nèi)障摘除手術(shù)是一項精細(xì)的顯微手術(shù),通常在表面麻醉下進(jìn)行,只需要麻醉滴眼液點眼3-4次。在整個手術(shù)過程中,患者完全知道醫(yī)生正在給自己動手術(shù)。手術(shù)過程中該怎么配合醫(yī)生,以取得良好的手術(shù)結(jié)果,是每位白內(nèi)障患者最想做的事情,但也是患者不太清楚的事情。
1. 輕松的心情來接受手術(shù)。盡管手術(shù)采用的是表面麻醉或局部麻醉,但是不會有疼痛感,因此患者完全可以以輕松的心態(tài)走進(jìn)手術(shù)室。
2. 平臥手術(shù)臺后,深唿吸,盡量放松,兩手自然貼于手術(shù)床兩邊,兩眼同時睜開,手術(shù)眼注視手術(shù)顯微鏡燈光,另一眼遮蓋。
3. 護(hù)士會給您消毒,一般消毒范圍為單眼,如有不適請告知消毒醫(yī)生,切忌自己動手擦拭眼睛,避免污染手術(shù)區(qū)域。
4. 手術(shù)中請勿挪動雙手,切忌突然移動頭部或轉(zhuǎn)動眼球,以免造成眼睛的意外傷害。
5. 手術(shù)中因光線較亮以及手術(shù)操作,可能存在輕度眼脹等不適,請張口唿吸,切忌摒氣,出現(xiàn)特殊不適時請語言告知手術(shù)醫(yī)生。
6. 手術(shù)中不要突然咳嗽,因咳嗽會增高眼內(nèi)壓而不利于手術(shù)的正常進(jìn)行。必須咳嗽時請?zhí)崆笆疽猓中g(shù)停下來后再咳。
7. 手術(shù)中非必需請不要說話,因為講話動作會造成手術(shù)顯微鏡下眼部細(xì)微結(jié)構(gòu)的位移。



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