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　　頜骨的巨細(xì)胞病變包括：巨細(xì)胞肉芽腫、甲狀旁腺功能亢進(jìn)棕色瘤、巨頜癥和動脈瘤性骨囊腫。這些疾病臨床表現(xiàn)各異，但組織學(xué)形態(tài)相似——以成纖維細(xì)胞為病變主體，散見破骨細(xì)胞樣多核巨細(xì)胞。

　　其中，巨細(xì)胞肉芽腫是一種良性的、局限性的、年輕人多見的頜骨骨破壞性疾病。

　　臨床表現(xiàn)為頜骨膨隆。常無癥狀，偶有疼痛、感覺異常、牙移位或脫落等。下頜多于上頜，下頜前部多于后部。X線片表現(xiàn)為頜骨內(nèi)膨脹性透射影，有邊界，無硬化線；內(nèi)部呈多房性，邊緣呈扇貝形；周圍骨皮質(zhì)變薄而不破。可見牙移位，根吸收。

　　病理：肉眼觀察病變組織易出血無包膜，觸之易碎有砂礫感。顯微鏡下觀察病變由成纖維細(xì)胞與多核巨細(xì)胞構(gòu)成，間質(zhì)為纖維組織或纖維粘液樣組織，炎癥細(xì)胞浸潤。血管多，有成骨。

　　病因可能是機(jī)體應(yīng)對創(chuàng)傷或炎癥造成的骨內(nèi)出血反應(yīng)。機(jī)制可能是成纖維細(xì)胞增殖，多核巨細(xì)胞趨化而成。

　　2005年，巨細(xì)胞肉芽腫因病變中沒有上皮樣細(xì)胞，不同于真正意義上的“肉芽腫性病變”而獲名 “中央性巨細(xì)胞病變”
（2005年WHO頭頸部腫瘤分類）。

　　治療方法：主要為手術(shù)刮治，去除病變組織及其周圍薄層反應(yīng)性骨。部分病例具有類似腫瘤的表現(xiàn)，有侵襲性，伴有疼痛、感覺異常，生長快，X線檢查見牙根吸收、骨皮質(zhì)破壞，刮治術(shù)后可復(fù)發(fā)。病變是否具有侵襲性，目前尚不能預(yù)測。對復(fù)發(fā)的病變，建議擴(kuò)大手術(shù)范圍。

　　總之，頜骨中央性巨細(xì)胞病變是良性的，不嚴(yán)重。手術(shù)治療后可以放心地過日子；但必須要定期拍X線片復(fù)查，半年至一年左右復(fù)查一次。期間如果異常發(fā)現(xiàn)或異常感覺，隨時到醫(yī)院診查。