![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/BE/9E/45CC6B358FDCB4FD60FC6CBF8A9EBE9E.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
下肢靜脈曲張是一種血管外科常見的多發(fā)疾病，好發(fā)于久站、負(fù)重工作者和妊娠婦女，而且有家族遺傳傾向，常見臨床表現(xiàn)為下肢淺靜脈迂曲擴(kuò)張隆起，扭曲成團(tuán)呈蚯蚓狀，不但影響美觀，而且病人常常感覺患側(cè)下肢有酸脹不適、乏力感，久站踝部及足背部浮腫，小腿內(nèi)踝處皮膚膚色素沉著，嚴(yán)重者下肢伴有濕疹、遷延不愈的皮膚潰瘍，迂曲成團(tuán)的淺靜脈由于血流瘀滯容易產(chǎn)生血栓導(dǎo)致血栓性淺靜脈炎，局部出現(xiàn)皮膚紅腫疼痛，皮膚硬化，少數(shù)曲張嚴(yán)重的病人還有曲張團(tuán)摩擦破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。流行病學(xué)凋查結(jié)果表明，我國(guó)15歲以上的人群中，下肢靜脈曲張的發(fā)病率為7.9%-8.6% , 45歲以上為16.4%，以此推算，我國(guó)患病總數(shù)至少為8000萬(wàn)以上。
1、靜脈曲張患者很多，為什么就診人數(shù)不多呢?
因?yàn)楹芏嗷颊咧皇前l(fā)現(xiàn)腿部血管怒張，呈蚯蚓狀，平臥時(shí)能消失，但沒有疼痛，或者疼痛不重，能耐受，不影響日常生活，所以覺得沒有必要診治。我國(guó)的好多靜脈曲張患者都是曲張非常嚴(yán)重并產(chǎn)生了皮炎濕疹、色素沉著、血栓性靜脈炎、皮膚潰瘍或者出血了才來就診。
2、同患靜脈曲張，為什么有的病人多年未查，有的病人患病即察?
這種現(xiàn)象和有無并發(fā)癥、個(gè)人的感覺程度、耐受力不同有關(guān)。感覺敏銳而對(duì)疼痛耐受力差的人，在淺靜脈開始擴(kuò)張階段，可能因?yàn)殪o脈外膜感受器受到刺激，即有酸脹不適和疼痛的感覺，站立、行走時(shí)明顯，平臥時(shí)消失。病程繼續(xù)發(fā)展，靜脈高壓、瘀血日益嚴(yán)重，可出現(xiàn)小腿腫脹和足靴區(qū)皮膚的營(yíng)養(yǎng)性變化：皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié)，甚至濕疹和皮膚潰瘍形成。
3、穿彈力襪可以治療靜脈曲張嗎?
在非手術(shù)方法中，主要是穿醫(yī)用彈力襪，或打彈力繃帶，使曲張的靜脈處于萎癟狀態(tài)，并抬高患肢，適當(dāng)休息，避免過久站立。但這只能阻止病情進(jìn)展，不能使已經(jīng)曲張的靜脈消失。彈力襪適用于：
?、偾鷱埑潭群茌p，范圍很小的；
②妊娠婦女因懷孕后增大的子宮壓迫深靜脈引起，分晚后可能消失；
?、坌姆文X等重要臟器有嚴(yán)重疾病不能耐受手術(shù)者。
4、最有效的方法是什么?
手術(shù)療法是處理下肢曲張靜脈最根本、最有效的方法，只要沒有禁忌癥，如嚴(yán)重心肺疾病、手術(shù)耐受力極差，都應(yīng)選擇手術(shù)方法。目前下肢靜脈曲張有很多種方法：大隱靜脈高位接扎，改良微創(chuàng)剝脫，旋切法；微創(chuàng)不剝脫的方法有：大隱靜脈腔內(nèi)射頻消融，腔內(nèi)激光閉鎖，電凝閉鎖，硬化劑注射等方法。在中國(guó)來就診的下肢靜脈曲張患者，大多數(shù)都是曲張比較嚴(yán)重、病情比較復(fù)雜，單純應(yīng)用一種微創(chuàng)方法，一般難以達(dá)到滿意的治療效果，所以下肢靜脈曲張的治療應(yīng)該為綜合治療，應(yīng)該聯(lián)合應(yīng)用幾種微創(chuàng)技術(shù)，使其互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，改良剝脫術(shù)式聯(lián)合微創(chuàng)方式治療下肢靜脈曲張，這樣既可以獲得傳統(tǒng)術(shù)式治療效果，又可以通過微創(chuàng)方式來避免創(chuàng)傷過大術(shù)后疼痛及術(shù)后并發(fā)癥較多等問題。使下肢靜脈曲張患者痛苦小、恢復(fù)快、又能保持腿部美觀獲得滿意的治療效果。