![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/87/71/E8525C4ADC2F5B265ABBA6408D158771.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
前列腺液常規(guī)檢查,是懷疑前列腺炎時，必做的檢查之一。通過直腸指診，我們獲取前列腺液，做顯微鏡下觀察。包括：顏色（正常為乳白色）、質地（正常為清稀）、白細胞（正常每高倍視野小于10個；一般情況下，10個~20個為+；20~30個為++；大于30個為+++），卵磷脂（正常+++~++++）。其中白細胞是診斷前列腺炎一個重要的指標，所以它也成為很多患者“死盯”的對象。它的多少除了和前列腺炎癥有關之外，還和以下因素有關：
1、與按摩的方法有關：如果在按摩時手指插入過深，按摩到精囊，使精液混同前列腺液一起滴出，致使前列腺液中包含了精囊內的一些細胞成分，不能正確的反映前列腺液的白細胞數。
2、與按摩時用力大小有關：在按摩時如果用力過度，可造成前列腺損傷，使前列腺液中的細胞數，特別是紅細胞數明顯增加。如果按摩時用力過輕，不能將大部分前列腺液擠出，使前列腺液的細胞數相對減少。
3、與病變的性質有關：在急性前列腺炎的充血期，前列腺管及間質細胞只是充血水腫，因此前列腺液中的細胞數較少。而在小泡期形成較多的微小膿腫，在實質期小膿腫逐漸增大，前列腺液中的白細胞數則明顯增加。慢性前列腺炎由于前列腺發(fā)生纖維性變，小管被膿液或上皮細胞阻塞，前列腺液的白細胞數可正常。
4、慢性前列腺炎時常呈局灶性變化，在直腸指檢時往往發(fā)現前列腺表面不規(guī)則，同時可觸及局限性的硬結及局限性的柔韌區(qū)，所以任何一次按摩并不能反映整個前列腺的情況。
5、與前列腺本身的解剖有關：前列腺分為中央區(qū)和外周區(qū)二部分，從病理統計來看，外周區(qū)的感染較中央區(qū)為多，但外周區(qū)分泌物的排出較中央區(qū)困難，因此前列腺按摩所得的前列腺液主要來自中央區(qū)，而不是來自較易感染的外周區(qū)，所以前列腺按摩液檢查不能完全反映整個前列腺的感染情況。
6、由于前列腺液的粘稠度不同和非同質性狀，使涂片厚薄不一，在某些視野中看到成堆重疊的白細胞，而另一視野中則僅看到少量的白細胞，其誤差在20%～25%之間，因此僅在一二個視野的檢查判定白細胞數的多少不夠準確。
綜上所述：前列腺液中有較多的白細胞，可以診斷前列腺炎；如果前列腺液中沒有白細胞，也不能排除前列腺炎。此外、我們也不用白細胞的多少來判斷療效的好壞，故而請前列腺炎的患者，不要“死盯”著白細胞較真。