![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/12/C6/300B87C8C7B81E3B1EACDD3435B912C6.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
一、什么是痤瘡
痤瘡又稱為青春痘、粉刺，它是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病。大多認為其病因與雄激素、皮脂腺和毛囊內(nèi)微生物有密切關(guān)系，還有一定的遺傳傾向。痤瘡經(jīng)常會困擾青春期的男女，這種煩惱有時可能會持續(xù)到35歲以上，法國有研究表明，成年女性痤瘡的發(fā)生率居然高達41％，越來越多的成人也深受被“青春”撞上臉的苦惱。
二、發(fā)病原因
簡單說，其成因主要為皮脂腺過度分泌油脂，阻塞毛囊進而引起細菌感染所致。當毛囊被皮脂腺及皮膚細胞所阻塞時，就形成了俗稱“白頭”粉刺，而當其表面接觸到空氣和灰塵，顏色轉(zhuǎn)為黑色后，就形成了所謂的“黑頭”粉刺。一旦這些被阻塞的毛囊壁在皮膚表面處破裂后便會形成丘疹。而在皮膚下層破裂則最容易導致疤痕或凹痕的囊腫性痤瘡。
具體說來主要包括以下四方面：
1、雄激素分泌增多，導致皮脂腺肥大，皮脂分泌過多，能引起皮脂腺合成和排泄皮脂增加。
2、毛囊漏斗部角質(zhì)形成細胞角化異常，粘連性增加，使開口處堵塞。
3、毛囊皮脂腺內(nèi)痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，分解皮脂。
4、毛囊皮脂腺結(jié)構(gòu)炎癥劇烈破壞毛囊。
三、影響因素
痤瘡形成后常受到多種因素影響。
1、內(nèi)分泌：部分女性患者在月經(jīng)來前病情加重。
2、食物：如食用花生、巧克力、油炸食物或維生素B1、B2、B6，鋅等缺乏等。
3、情緒：如緊張、焦慮、睡眠不足可加重。
4、氣候：日曬、濕度過高有些病人會惡化。
5、化妝品：許多成年女性的痤瘡與濫用化妝品有關(guān)。
6、化學藥品：如口服或外用副腎皮質(zhì)荷爾蒙，某些化妝品、工業(yè)用油、多氯聯(lián)苯、某些抗結(jié)核藥等，都可能引起青春痘。
7、遺傳因素：囊腫性痤瘡與遺傳有關(guān)。
四、臨床表現(xiàn)及分類
本病好發(fā)于青年男女的面部，尤其是前額、頰、頦及胸背部，患處出油多，毛孔擴大，有的頭皮屑亦多。多數(shù)無自覺癥狀。
由于個人體質(zhì)的差別，發(fā)病有輕有重，時間也有長有短。輕的僅僅有幾個白色的（白頭粉刺）或者黑色的小疙瘩（黑頭粉刺），如針尖小米大小，不疼不癢；重的則可以有大的紅色疙瘩，如紅豆大小，最大的有蠶豆大，很疼痛，洗臉時容易有膿液和血液流出，這就是囊腫性痤瘡，治療不積極的話就會留下很大的坑或者是大的結(jié)節(jié)性疤痕。常見發(fā)病的部位有臉頰、前額、口角、下巴、頸部、后背、前胸等。大多數(shù)人等青春期過了，痘痘也會自然而然的消退。
根據(jù)皮膚的表現(xiàn)不同聚體分為以下幾種常見的類型：尋常性痤瘡、丘疹性痤、瘡膿皰性痤瘡、硬結(jié)性痤瘡、囊腫性痤瘡、萎縮性痤瘡、聚合性痤瘡、壞死性痤瘡、新生兒痤瘡等。
而不同患者的痤瘡根據(jù)是以粉刺為主還是以膿皰、囊腫為主，其輕重程度又可得到進一步劃分。
五、痤瘡的治療（戰(zhàn)痘寶典）
有人也許會說等青春期過了，痘痘也就會自然而然消退，那么治療又有什么用呢？
那是因為痤瘡嚴重地影響到容貌的美觀，而且對容貌的影響不僅限于發(fā)病期，還可能因其留下的疤痕而終身遺憾。這對于患者的心理發(fā)育也可能會有不利影響，很多孩子因為臉上長了幾個青春痘性格變得孤僻，自卑。痤瘡患者絕大多數(shù)是不會留下明顯痕跡的，但也有少數(shù)患者由于病情比較嚴重，又未能及時合理的治療，或病情雖不算嚴重但治療和護理不得法，從而使皮膚機體受到傷害，留下一些后遺癥。痤瘡最常見的后遺癥主要有兩種：瘢痕和色素變化（即皮膚顏色永久性改變）。
我們治療痤瘡的目的主要是：一是要改善孩子發(fā)病時的美觀和疼痛癥狀；二是要避免痤瘡留下的瘢痕。痤瘡留下的瘢痕又有兩種：隆起的增生性瘢痕和凹陷的萎縮性瘢痕，有時兩種可以同時存在混合在一起。多見于囊腫性痤瘡、聚合性痤瘡、暴發(fā)性痤瘡等重癥型痤瘡患者，但是有時較輕的粉刺如果孩子不正確反復擠壓，常常可以導致凹陷性小瘢痕形成，如果不注意衛(wèi)生也可引起化膿性感染，之后則極有可能遺留較大的瘢痕。當然局部炎癥越深，愈后留下的瘢痕也就會更明顯。無論是哪種瘢痕，一旦形成都很難治療，而且一般采用的方法如磨削方法治療效果不大而且治療過程很是痛苦。
痤瘡的具體治療如下：
1、注意休息，調(diào)整飲食和情緒的基礎(chǔ)上可以應用藥物治療。
2、根據(jù)痤瘡的類型及輕重程度，治療的方法也大不相同。根據(jù)前面提到的發(fā)病機理，治療藥物往往分為激素類、抗角化藥物及抗炎藥。
如果僅僅是一些白頭或者是黑頭，維甲酸類的藥膏如維A酸乳膏、阿達帕林凝膠等外用于粉刺上就可以取得較好的效果。如果有比較多的大的紅色疙瘩，就需要口服較小劑量的抗生素如紅霉素、美滿霉素等；如果已經(jīng)形成疤痕而且還有新的疙瘩出現(xiàn)或者有很大的囊腫，就需要口服一些維甲酸類藥物了，如常用的有維胺酯膠囊、異維A酸軟膠囊等。當然，痤瘡的治療應該根據(jù)不同孩子的具體情況給與個體的最恰當?shù)闹委?，這樣才能取得很好的效果。
六、痤瘡的預防（只要青春不要痘）
雖然青春痘也是青春的象征，可滿臉的痘痘確實給人帶來了較多的煩惱，很多青少年朋友更關(guān)心的是在那樣才能護理好皮膚，防止發(fā)生痤瘡，留住青春而不要痘。
個人在日常生活中藥注意以下幾點：
1、要養(yǎng)成良好的生活習慣
?。?）注意個人清潔衛(wèi)生、勤洗澡、勤換衣，保持面部和手部的干凈，使面部皮脂正常排出。
（2）常用溫水洗臉，避免用堿性大的肥皂，不用多油脂和刺激性強的化妝品，以免進一步填塞毛囊，使痤瘡加重。
（3）不要用手去擠、捏、掐等等，其危害性為一方面使炎癥細菌向深部發(fā)展，此外還可以造成毀容性瘢痕的惡果。
（4）發(fā)生痤瘡后應及早到醫(yī)院找皮膚科大夫診治，要遵循醫(yī)囑，認真服藥與擦藥，貴在堅持，有不少藥物需幾個月后才可見到療效。
（5）不要自購藥物，自作主張，絕對不能用含有激素的外用藥，因為激素的不良反應之一就是引起痤瘡，會使痤瘡的病情更嚴重。
?。?）可采用控油保濕的護膚品。
?。?）白領(lǐng)階層更應注意生活規(guī)律，要加強體育鍛煉，要注意及時唿吸清新的空氣，不用手去撫摸面部。不要濃妝艷抹，淡妝自然更適宜。
?。?）注意防曬，少接觸電腦。
2、 ?注意飲食
?。?）少食脂肪、肥肉、性性大的食物，以減少油脂的攝入，以清淡飲食為宜。
?。?）少食刺激性的食物如辣椒、酒、蔥、蒜等，因為這些食物會刺激皮脂分泌。應多吃蔬菜、水果、清淡的食物。
3、 ?注意有的藥物會使痤瘡病情加重
?。?）包括有些雄激素制劑和皮質(zhì)類固醇激素。
?。?）其它的藥物包括鹵族元素和苯妥英鈉、異煙肼等。
4、 ?保持樂觀情緒，保證充足睡眠
（1）避免情緒焦慮和緊張，保持樂觀愉快的情緒，要認識到這是一種暫時的生理現(xiàn)象。
?。?）學習、工作注意勞逸結(jié)合，不要長期精神緊張，保證每天7-8小時的睡眠。
?。?）保持大便通暢.