![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/E5/63/C335CCFC5939D0A6F47CACE53294E563.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
現(xiàn)在有些來自基層的患者，不論年齡大小，經(jīng)常訴說因為頭痛頭暈按腦供血不足治療，但效果不佳?；隋X和時間，沒有解決問題，究竟為什么?
我們知道，頭痛和頭暈是機體釋放出的信號，提示身體有異?；驒C能出現(xiàn)了紊亂，這種情況是需要具體分析的。頭痛頭暈的發(fā)生可以是任何年齡，產(chǎn)生的病因五花八門，如果千篇一律都按腦供血不足治療很容易誤入歧途，下面就選擇幾種常見病因做出分析：
1、血壓波動：人體感到舒適的血壓一般在90~139/60~89mmHg，平時身體可以自我調(diào)節(jié)維持。如果高于或低于這個數(shù)就會產(chǎn)生頭痛頭暈。其原理是血壓過高時引起顱壓增高，血壓過低時腦血管擴張，頭痛頭暈就是這樣出現(xiàn)的。
2、睡眠唿吸暫停：很多老年或肥胖、鼻中隔病變患者，由于夜間平臥時氣道不通、舌后墜、扁桃體肥大等造成唿吸不通暢和打鼾，嚴重時甚至出現(xiàn)唿吸暫停，這都會影響大腦在夜間的氧攝取，造成缺氧。這樣神經(jīng)細胞在休息時不能平靜，代謝增強而有害物質又無法及時排出，白天同樣會出現(xiàn)頭痛頭暈。
3、腦動脈硬化和狹窄：這種情況多發(fā)生在老年患者中，因為血管硬化影響到腦供血供氧，不能因外界環(huán)境變化而自我調(diào)節(jié)，滿足神經(jīng)細胞維持功能和代謝的基本需求，所以會出現(xiàn)頭暈頭痛。此外，老年患者還同時會伴有糖尿病、高脂血癥、血液粘稠等情況，也許是眾多原因中與腦供血不足直接有關的原因吧。
4、海拔改變和時差改變：對于經(jīng)常流動的人群來說，這兩種情況很難避免。對于長期生活在低海拔的人來說，突然到高海拔地區(qū)，會因為缺氧造成腦血管擴張引起頭痛頭暈，俗稱“高原反應”；反之長期生活在高原的人到了平原，也會因為氧分壓突然增高而產(chǎn)生頭痛頭暈，稱為“醉氧反應”。還有，長期生活在某個時區(qū)的人旅行到另外一個時區(qū)，原有的睡眠、飲食等生活方式突然改變，也會出現(xiàn)頭痛頭暈、睡眠異常等表現(xiàn)，稱為“時差反應”。當然，這些癥狀產(chǎn)生是短暫的，與機體對外環(huán)境變化調(diào)節(jié)不良有關，一般適應后就會緩解。
5、各種功能性頭痛：常見原有頭痛的患者，如偏頭痛、神經(jīng)性頭痛、緊張型頭痛等，這些頭痛大部分都有自己的發(fā)作特點，神經(jīng)?？漆t(yī)生是很容易鑒別的。
6、焦慮抑郁：頭痛頭暈在焦慮抑郁患者身上的發(fā)生是十分常見的，而且各種年齡段都可以見到，也是按腦供血不足治療最多的患者群體。這類患者的特點是描述癥狀多、與部分腦血管病癥狀重疊、要求治療迫切，甚至部分驚恐發(fā)作患者還會成為急診的?？停绻徽J真檢查和鑒別有時還真不好區(qū)分。不過這類患者很少有肢體癱瘓言語不清等癥狀，而情緒不佳、失眠、食欲下降等表現(xiàn)則比較突出。
7、貧血：這類患者血液中紅細胞數(shù)量不足，無法攜帶足夠的氧氣滿足身體需要，使大腦長期處于低氧狀態(tài)，自然會引起一系列調(diào)節(jié)過程，如加快心率、擴張血管、促進神經(jīng)細胞興奮等，造成頭痛頭暈發(fā)生。
8、感染發(fā)熱：細菌病毒這樣的病原體進入到人體內(nèi)，因為毒素作用會使體溫增高和血管擴張，加上發(fā)熱造成身體本身代謝加速產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物蓄積，也會產(chǎn)生頭痛頭暈的表現(xiàn)。不過對于感染發(fā)熱引起的頭痛頭暈需要區(qū)別對待，較輕的可以通過多飲水、服藥可以獲得改善；對于嚴重的表現(xiàn)甚至伴隨惡心、嘔吐、意識不清或抽搐就得上醫(yī)院治療，以防轉為更嚴重的疾病。
綜上所述，頭暈頭痛只是臨床癥狀，前面列舉的部分常見的頭痛頭暈表現(xiàn)并非都是腦供血不足造成的。具體問題需要具體分析，尤其是基層醫(yī)院，更應該仔細鑒別，對因施治。否則就容易劍走偏鋒，治療收不到預想結果。