![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/E5/63/C335CCFC5939D0A6F47CACE53294E563.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
現(xiàn)在有些來(lái)自基層的患者，不論年齡大小，經(jīng)常訴說(shuō)因?yàn)轭^痛頭暈按腦供血不足治療，但效果不佳?；隋X和時(shí)間，沒(méi)有解決問(wèn)題，究竟為什么?
我們知道，頭痛和頭暈是機(jī)體釋放出的信號(hào)，提示身體有異?；驒C(jī)能出現(xiàn)了紊亂，這種情況是需要具體分析的。頭痛頭暈的發(fā)生可以是任何年齡，產(chǎn)生的病因五花八門，如果千篇一律都按腦供血不足治療很容易誤入歧途，下面就選擇幾種常見(jiàn)病因做出分析：
1、血壓波動(dòng)：人體感到舒適的血壓一般在90~139/60~89mmHg，平時(shí)身體可以自我調(diào)節(jié)維持。如果高于或低于這個(gè)數(shù)就會(huì)產(chǎn)生頭痛頭暈。其原理是血壓過(guò)高時(shí)引起顱壓增高，血壓過(guò)低時(shí)腦血管擴(kuò)張，頭痛頭暈就是這樣出現(xiàn)的。
2、睡眠唿吸暫停：很多老年或肥胖、鼻中隔病變患者，由于夜間平臥時(shí)氣道不通、舌后墜、扁桃體肥大等造成唿吸不通暢和打鼾，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)唿吸暫停，這都會(huì)影響大腦在夜間的氧攝取，造成缺氧。這樣神經(jīng)細(xì)胞在休息時(shí)不能平靜，代謝增強(qiáng)而有害物質(zhì)又無(wú)法及時(shí)排出，白天同樣會(huì)出現(xiàn)頭痛頭暈。
3、腦動(dòng)脈硬化和狹窄：這種情況多發(fā)生在老年患者中，因?yàn)檠苡不绊懙侥X供血供氧，不能因外界環(huán)境變化而自我調(diào)節(jié)，滿足神經(jīng)細(xì)胞維持功能和代謝的基本需求，所以會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛。此外，老年患者還同時(shí)會(huì)伴有糖尿病、高脂血癥、血液粘稠等情況，也許是眾多原因中與腦供血不足直接有關(guān)的原因吧。
4、海拔改變和時(shí)差改變：對(duì)于經(jīng)常流動(dòng)的人群來(lái)說(shuō)，這兩種情況很難避免。對(duì)于長(zhǎng)期生活在低海拔的人來(lái)說(shuō)，突然到高海拔地區(qū)，會(huì)因?yàn)槿毖踉斐赡X血管擴(kuò)張引起頭痛頭暈，俗稱“高原反應(yīng)”；反之長(zhǎng)期生活在高原的人到了平原，也會(huì)因?yàn)檠醴謮和蝗辉龈叨a(chǎn)生頭痛頭暈，稱為“醉氧反應(yīng)”。還有，長(zhǎng)期生活在某個(gè)時(shí)區(qū)的人旅行到另外一個(gè)時(shí)區(qū)，原有的睡眠、飲食等生活方式突然改變，也會(huì)出現(xiàn)頭痛頭暈、睡眠異常等表現(xiàn)，稱為“時(shí)差反應(yīng)”。當(dāng)然，這些癥狀產(chǎn)生是短暫的，與機(jī)體對(duì)外環(huán)境變化調(diào)節(jié)不良有關(guān)，一般適應(yīng)后就會(huì)緩解。
5、各種功能性頭痛：常見(jiàn)原有頭痛的患者，如偏頭痛、神經(jīng)性頭痛、緊張型頭痛等，這些頭痛大部分都有自己的發(fā)作特點(diǎn)，神經(jīng)?？漆t(yī)生是很容易鑒別的。
6、焦慮抑郁：頭痛頭暈在焦慮抑郁患者身上的發(fā)生是十分常見(jiàn)的，而且各種年齡段都可以見(jiàn)到，也是按腦供血不足治療最多的患者群體。這類患者的特點(diǎn)是描述癥狀多、與部分腦血管病癥狀重疊、要求治療迫切，甚至部分驚恐發(fā)作患者還會(huì)成為急診的?？?，如果不認(rèn)真檢查和鑒別有時(shí)還真不好區(qū)分。不過(guò)這類患者很少有肢體癱瘓言語(yǔ)不清等癥狀，而情緒不佳、失眠、食欲下降等表現(xiàn)則比較突出。
7、貧血：這類患者血液中紅細(xì)胞數(shù)量不足，無(wú)法攜帶足夠的氧氣滿足身體需要，使大腦長(zhǎng)期處于低氧狀態(tài)，自然會(huì)引起一系列調(diào)節(jié)過(guò)程，如加快心率、擴(kuò)張血管、促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞興奮等，造成頭痛頭暈發(fā)生。
8、感染發(fā)熱：細(xì)菌病毒這樣的病原體進(jìn)入到人體內(nèi)，因?yàn)槎舅刈饔脮?huì)使體溫增高和血管擴(kuò)張，加上發(fā)熱造成身體本身代謝加速產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物蓄積，也會(huì)產(chǎn)生頭痛頭暈的表現(xiàn)。不過(guò)對(duì)于感染發(fā)熱引起的頭痛頭暈需要區(qū)別對(duì)待，較輕的可以通過(guò)多飲水、服藥可以獲得改善；對(duì)于嚴(yán)重的表現(xiàn)甚至伴隨惡心、嘔吐、意識(shí)不清或抽搐就得上醫(yī)院治療，以防轉(zhuǎn)為更嚴(yán)重的疾病。
綜上所述，頭暈頭痛只是臨床癥狀，前面列舉的部分常見(jiàn)的頭痛頭暈表現(xiàn)并非都是腦供血不足造成的。具體問(wèn)題需要具體分析，尤其是基層醫(yī)院，更應(yīng)該仔細(xì)鑒別，對(duì)因施治。否則就容易劍走偏鋒，治療收不到預(yù)想結(jié)果。