一般治療:病人必須了解,盡管疼痛和僵硬感,通過適當(dāng)?shù)姆穷惞檀碱惪寡姿幹委煏?huì)得到很好控制,但定期做治療性體育鍛煉對(duì)減少或防止畸形和殘廢是最重要的治療方法。病人必須直立行走,定期做背部的伸展運(yùn)動(dòng)。睡硬板床并去枕平臥,最好是仰臥或伸背俯臥,避免卷曲側(cè)臥。勸告病人戒煙,定期做深唿吸運(yùn)動(dòng)以維持正常的胸?cái)U(kuò)展度。游泳是強(qiáng)直性嵴柱炎病人最好的運(yùn)動(dòng)方式,戴上潛水鏡和通氣管能使頸部明顯屈曲畸形的患者做自由泳運(yùn)動(dòng)。
藥物治療:非甾體抗炎藥物(NSAID):有消炎鎮(zhèn)痛、減輕晨僵及肌肉痙攣的作用,主要用于緩解癥狀。常用藥物有布洛芬、扶他林、吲哚美心栓劑。副作用有胃腸道反應(yīng)、皮疹、腎臟損害、出血時(shí)間延長等。
糖皮質(zhì)激素:不做常規(guī)使用,主要用于急性虹膜炎、葡萄膜炎;對(duì)非甾體抗炎藥過敏,或嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎用非甾體抗炎藥無效時(shí),可小劑量口服或局部注射,不主張長期使用。
慢作用藥物:用于控制病情活動(dòng)。療效較為肯定的有柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、及雷公藤多甙。這幾藥物可以單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用國外的研究表明,這些藥物對(duì)伴有外周關(guān)節(jié)受累的患者有效,但是對(duì)中軸關(guān)節(jié)受累無效,應(yīng)該引起注意!
生物制劑:最近幾年來,大家比較認(rèn)可的生物制劑是腫瘤壞死因子拮抗劑如阿達(dá)木單抗、英夫利西單抗。這一類藥物是唯一對(duì)中軸關(guān)節(jié)有效的藥物!
外科治療:滑膜切除術(shù),肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)囊重建術(shù),關(guān)節(jié)和嵴柱融合等。



![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/C8/02/745683B9D021DE9F227A1BEB0A0AC802.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)