排卵期出血,顧名思義,就是指女性在排卵期發(fā)生的異常子宮出血,是育齡期婦女常見的月經(jīng)中期出血類型,以28天的周期為例,排卵期在第14天至16天,若是在這段時間發(fā)生了少量的出血,有的可能還伴有腹痛,就很有可能是發(fā)生排卵期出血了,這是排卵的一個信號。
為什么會發(fā)生排卵期出血呢?還得從我們子宮內(nèi)膜的周期變化說起,一般從月經(jīng)第5天開始,子宮內(nèi)膜在卵巢分泌的雌激素的作用下開始增殖,逐漸長厚,在月經(jīng)的第14天達(dá)到高峰,而到了排卵期,隨著卵泡的排出,雌激素的水平會出現(xiàn)下降,如果這時候雌激素的水平下降到不足以維持子宮內(nèi)膜的水平,就會發(fā)生突破性的內(nèi)膜脫膜,就形成了排卵期的出血了。而排卵后隨著黃體形成,雌激素的分泌會再次逐漸上升,這個時候,突破性的出血就停止了。
簡單的說,就是卵巢分泌的雌激素出現(xiàn)下降,而黃體分泌的雌激素還沒有達(dá)到足夠的水平,出現(xiàn)一個比較大的空缺的時候,就會引起排卵期出血。然而這個空缺通常不會太長,所以大多數(shù)排卵期出血的量和時間也不會太長,有的甚至只是表現(xiàn)為排卵期出現(xiàn)褐色的分泌物。
怎么判斷到底是不是排卵期出血呢?
首先是要通過超聲排除其他的器質(zhì)性病變,包括宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等等,排除掉這些器質(zhì)性改變后,才考慮功能性的改變。
然后有一個簡單有效的辦法就是基礎(chǔ)體溫測定,縮寫為BBT,方法就是每天早上起床后什么事情都別做,先測體溫,然后記錄下來,可以自己用記錄表格記錄,現(xiàn)在很多app也提供這樣的功能,在完整地記錄一個周期的體溫后,就能得到這個月經(jīng)周期中體溫變化的情況。
正常的體溫變化是雙向型的,在月經(jīng)期開始表現(xiàn)為一個相對的低體溫,而排卵后體溫通常會有一個0.5℃以上的上升,并持續(xù)到月經(jīng)來潮。出現(xiàn)這樣的體溫情況,則說明是有排卵的,如果在體溫升高的時候發(fā)生了出血,那么就很有可能是排卵期出血了。
基礎(chǔ)體溫檢測(BBT)示例
當(dāng)然也可以通過超聲檢測排卵同時配合激素水平測定來更明確的診斷,但似乎沒有這么興師動眾的必要。
偶爾發(fā)生一次排卵期出血的話,多數(shù)能夠自愈,并不需要治療,少量的出血也不影響性生活和受孕。如果是長期反復(fù)發(fā)生,那么還是會有一定生活上的困擾的,這個時候可以在排卵前后使用雌激素或者孕激素來調(diào)整一下,一般幾個周期之后,就能恢復(fù)到正常的狀態(tài)了。



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