腳踝水腫常見于心源性水腫、腎源性水腫,也不排除是肝源性水腫,或存在內(nèi)分泌代謝疾病,應(yīng)當(dāng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,以免病情持續(xù)進(jìn)展。
1、心源性水腫:主要是心衰發(fā)生,有效循環(huán)血量減少,腎血流量減少,繼發(fā)性醛固酮增多,引起水鈉儲(chǔ)留以及靜脈淤血,導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高,組織液回吸收減少。水腫程度可由于心衰程度而有所不同,首先出現(xiàn)于身體低垂部位,通常是輕度踝部水腫,嚴(yán)重的會(huì)有全身性水腫。
2、腎源性水腫:常見于各種腎炎或腎病,多種因素引起腎排泄鈉水減少,導(dǎo)致鈉水潴留增多而引起水腫。因此,鈉水儲(chǔ)留是腎源性水腫的基本機(jī)制。但是水腫的特點(diǎn)是疾病早期晨間起床時(shí)出現(xiàn)眼瞼及顏面水腫,很快發(fā)展為全身水腫,也可以有腳踝水腫。
3、肝源性水腫:常見于肝硬化,主要表現(xiàn)為腹腔積液,也可首先出現(xiàn)踝部水腫并逐漸向上蔓延,而頭面部及上肢經(jīng)常沒有明顯水腫。
4、內(nèi)分泌代謝疾?。罕热缂谞钕俟δ軠p退癥,由于組織間隙清水物質(zhì)增加,而引起特殊類型的水腫,在臨床上稱為黏液性水腫,為非凹陷性水腫,不受體位影響,水腫部位皮膚增厚粗糙、蒼白、溫度減低。原發(fā)性醛固酮增多癥也可出現(xiàn)下肢及面部輕度水腫,主要原因?yàn)槿┕掏叭パ跗べ|(zhì)酮分泌過多,導(dǎo)致鈉水潴留。而庫欣綜合征患者可出現(xiàn)面部及下肢輕度水腫,原因是腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多,引起的水鈉潴留。還有就是糖尿病的患者,部分病人在發(fā)生心腎并發(fā)癥前也可以出現(xiàn)水腫。另外,營養(yǎng)不良性水腫是由于慢性消耗性疾病,長期營養(yǎng)缺乏所致水腫。



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