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無(wú)精子癥，在男性不育中，占大約10%。無(wú)精子癥要搞清楚屬于哪種類(lèi)型的無(wú)精子癥，是梗阻性無(wú)精子癥，還是非梗阻性的無(wú)精子癥。一般可以通過(guò)精液檢查、睪丸大小檢查以及血液檢查進(jìn)行診斷。

1、精液檢查：至少要做3次或3次的精液分析，因?yàn)橛械娜司訑?shù)量特別少，可能1-2次的精子分析，不能完全找到是否有精子。

2、睪丸大小檢查：可以通過(guò)醫(yī)生的體檢或通過(guò)做生殖系統(tǒng)B超的檢查，包括睪丸、附睪、輸精管等。比如梗阻性的無(wú)精子癥，一般睪丸的大小是正常的，超聲檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)睪丸表現(xiàn)為正常，但是有的會(huì)表現(xiàn)為附睪網(wǎng)格樣改變，也有的是表現(xiàn)為精囊的缺如、射精管的異常等。

那么對(duì)非梗阻性無(wú)精子癥，體檢后會(huì)發(fā)現(xiàn)睪丸體積會(huì)比較小，B超有時(shí)候也會(huì)發(fā)現(xiàn)睪丸的體積小于正常，但是附睪、精囊、射精管是在正常的范圍。

3、血液檢查：主要包括性激素、染色體、Y染色體微缺失的檢查。對(duì)于梗阻性無(wú)精子癥，染色體、Y染色體缺失，性激素是正常的。

對(duì)非梗阻性的無(wú)精子癥，很多情況下會(huì)發(fā)現(xiàn)異常，比如性激素的異常、染色的異常，還有Y染色體微缺失的異常等。

通過(guò)這些檢查判斷屬于梗阻性的無(wú)精子癥，還是非梗阻性的無(wú)精子癥，決定下一步的治療方案。