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腎小管間質(zhì)性腎炎的病因有三大類，即藥物引起、感染引起和自身免疫系統(tǒng)引起的。如果考慮患者為藥物相關(guān)性的急性腎小管間質(zhì)性腎炎，首先要停用相關(guān)藥物或可疑藥物，而且以后不再使用這一類藥物，如果停藥后患者腎功能仍沒有恢復(fù)就需要考慮使用糖皮質(zhì)激素，在使用糖皮質(zhì)激素后腎功能仍然沒有恢復(fù)且腎小管間質(zhì)病變較嚴(yán)重時(shí)，臨床會(huì)酌情使用免疫抑制劑。
如果患者的急性腎小管間質(zhì)性腎炎是由感染引起，就需要積極的抗感染治療，發(fā)現(xiàn)為EB病毒感染引起的就抗EB病毒感染，考慮是金黃色葡萄球菌感染引起的就抗金黃色葡萄球菌感染，通常情況下，抗感染治療加支持治療就可以了，不需要使用糖皮質(zhì)激素；如果考慮是自身免疫引起的急性腎小管間質(zhì)性腎炎，就需要免疫抑制治療加支持治療。