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兩者有本質(zhì)的區(qū)別。色素痣是發(fā)生于皮膚的良性腫瘤，黑色素瘤是發(fā)生于皮膚的惡性腫瘤。色素痣臨床非常常見(jiàn)，是黑素細(xì)胞在局部聚集過(guò)多而引起，為人類(lèi)最常見(jiàn)的皮膚良性增生物，可發(fā)生于任何年齡、任何部位，但是如果在摩擦部位或者皮損直徑≥6mm，皮損邊緣不規(guī)則，通常為扇形，色素沉著不規(guī)則、不均勻，皮損不對(duì)稱(chēng)，或者出現(xiàn)惡變重要征象，要警惕發(fā)生惡變可能性，需要及早進(jìn)行手術(shù)切除及組織活檢檢查。黑色素瘤好發(fā)生于30歲以上成年人與老年人，青年人發(fā)病比較少，兒童比較罕見(jiàn)。12歲以下兒童發(fā)病者僅占到4.2%，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，皮損清晰，周?chē)＝M織可發(fā)生轉(zhuǎn)移。
色素痣不會(huì)侵襲周?chē)＝M織。色素痣的組織病理可以見(jiàn)到呈長(zhǎng)分布的痣細(xì)胞等等，是痣細(xì)胞成熟的現(xiàn)象。黑素瘤邊界往往不清楚，色素不均勻，組織病理可以見(jiàn)到異型腫瘤細(xì)胞，免疫組化可以確診。起源于黑素細(xì)胞的惡性黑素瘤多發(fā)生于老年人，惡性程度較低，生長(zhǎng)比較緩慢。起源于痣細(xì)胞的黑素瘤，多見(jiàn)于年輕人，惡性程度較高，生長(zhǎng)快，發(fā)生轉(zhuǎn)移較早。