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尿路感染主要依靠尿液的炎癥改變及病原學的檢查確診，其次是臨床表現(xiàn)及輔助檢查。患者入院后，尿里白細胞增多，每個高倍視野5個以上，基本可以考慮為尿路感染。
少數(shù)患者出現(xiàn)血尿，尿中出現(xiàn)白細胞管型及尿蛋白增多，說明已經(jīng)逆行感染，進而引起腎盂腎炎。當清潔尿中的中段尿細菌數(shù)大于105CFU/ml，可確診為尿路感染，小于104CFU/ml，認為是尿液污染。
對于無法留取標本的老年人、嬰幼兒或截癱患者，可采取膀胱穿刺留尿，然后行尿培養(yǎng)。大部分入院患者都有尿頻、尿急、尿疼甚至腰疼癥狀，嚴重患者可出現(xiàn)尿熱，甚至出現(xiàn)局部尿失禁，這類患者入院后需行尿常規(guī)檢查，進行尿培養(yǎng)和藥敏試驗，可根據(jù)藥敏試驗的結(jié)果進行治療。