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慢性腎炎需要盡早區(qū)別原發(fā)性、繼發(fā)性還是遺傳性，需與以下疾病進行鑒別：

1、與急性腎炎相鑒別，血清C3動態(tài)變化可以幫助鑒別，疾病轉(zhuǎn)歸不同，慢性腎炎一般是慢性進展；

2、慢性腎炎與狼瘡性腎炎鑒別，病程均為慢性，臨床表現(xiàn)較相似，但系統(tǒng)性紅斑狼瘡女性多見，屬于全身系統(tǒng)性疾病，可以伴發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎等全身系統(tǒng)性表現(xiàn)，化驗檢查可見血細胞下降、免疫球蛋白增加、抗核抗體陽性、血清補體水平下降，腎穿刺活檢顯微鏡下可見滿糖量等特殊表現(xiàn)；

3、系膜增生性腎炎包含IgA腎病、膜增殖性腎炎、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等，可通過病理檢查確診，顯微鏡下均有各自的特點。