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腰椎管狹窄癥一般和椎間盤突出鑒別診斷，分別如下：

1、椎間盤突出是一側(cè)肢體疼、麻、酸、困；椎間盤突出是單側(cè)神經(jīng)根受壓，不是整個(gè)椎管環(huán)狹窄；病理上只是一側(cè)，神經(jīng)根管是個(gè)圈，然后擠一半產(chǎn)生壓迫神經(jīng)，相應(yīng)的神經(jīng)根一般腰4/5或者腰5骶1、腰3/4比較多見，產(chǎn)生坐骨神經(jīng)癥狀；所謂坐骨神經(jīng)癥狀是臀部后疼痛，腰背部困疼，向臀部后側(cè)，大腿后側(cè)，向小腿后側(cè)，腳外側(cè)、腳底，進(jìn)行放散疼痛甚至麻木、憋脹、困、涼，嚴(yán)重時(shí)候不能下地，屁股歪，腰扭，撅著屁股走路，這是比較典型的椎間盤突出癥狀；早期病人休息以后能緩解，嚴(yán)重甚至疼得不能動時(shí)，進(jìn)行核磁檢查，神經(jīng)壓得很厲害時(shí)沒法解決；

2、腰椎管狹窄是指神經(jīng)根管一圈窄，壓迫神經(jīng)，平常走路沒有問題，醫(yī)生檢查沒有定位體征，所謂定位體征是沒有坐骨神經(jīng)疼的表現(xiàn)，直腿抬高試驗(yàn)沒有表現(xiàn)，腿疼、腿麻正常；病人表現(xiàn)是不能走長路，走長路后兩腿或者單側(cè)肢體憋、脹、麻、困，這種情況叫間歇性跛行，行走需要休息，所以腰椎間盤突出和腰椎管狹窄，鑒別診斷不一樣，典型腰椎管狹窄是間歇性跛行，椎間盤突出是坐骨神經(jīng)癥狀。