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高血壓腦病和高血壓危象有一定的區(qū)別，具體如下：

1、高血壓腦病是血壓短期內(nèi)突然明顯升高，以舒張壓升高為主，主要出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；臨床表現(xiàn)是顱高壓和腦水腫癥狀，例如劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、煩躁不安，甚至抽搐、昏迷，可以出現(xiàn)短暫言語不能、偏癱等；其機(jī)理是由于過高血壓突破腦血管自身調(diào)節(jié)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，腦灌流過多，液體經(jīng)過血-腦屏障漏到血管周圍腦組織，造成腦水腫，高血壓腦病少見心絞痛和心衰發(fā)作；

2、高血壓危象是短時(shí)間內(nèi)血壓明顯增高，以收縮壓升高為主，誘因主要是精神創(chuàng)傷、過度緊張、過度疲勞、寒冷，使周圍小動脈發(fā)生短暫、強(qiáng)烈痙攣，導(dǎo)致血壓急劇升高；起病急，患者常伴有急性腦病、心梗、肺水腫、腦卒中、主動脈夾層等靶器官損害臨床表現(xiàn)，例如心衰、心絞痛等發(fā)作；收縮壓可以達(dá)到260mmHg以上，舒張壓可以達(dá)到120mmHg以上，發(fā)生機(jī)制與交感神經(jīng)活性亢進(jìn)、血液循環(huán)內(nèi)兒茶酚胺過多有關(guān)。

總之，高血壓腦病和高血壓危象是短期內(nèi)血壓明顯增高，高血壓腦病可以造成腦水腫，存在明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。高血壓危象與交感活性增高有關(guān)，患者常伴有急性左心衰、肺水腫等。