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同房時出現(xiàn)小腹疼痛，原因具體如下：

1、生理現(xiàn)象：患者可能為正常同房后子宮收縮所致，屬于正常生理反應(yīng)；

2、病理現(xiàn)象：當(dāng)患者存在盆腔炎時，同房觸碰到宮頸，可刺激腹膜，引起腹膜炎癥表現(xiàn)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹膜疼痛。此外，如果同房后立即出現(xiàn)劇烈腹痛，尤其在月經(jīng)后半周期，考慮為黃體破裂所致。黃體為卵巢排卵后形成的生理性組織，較脆弱、易出血，且破裂后可能導(dǎo)致