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    酒精性心肌病預后
    2023-07-18 20:37:38播放-
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    酒精性心肌病預后
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    酒精性心肌病是指長期酗酒,導致心肌結構功能受損,而出現(xiàn)的一類心腔擴大、心力衰竭及心律失常等相關癥候群。酒精性心肌病患者的預后,與其病程及干預時機明確相關,常見分析如下:

    1、早期:患者心臟結構出現(xiàn)心腔擴大等異常表現(xiàn),但尚未出現(xiàn)血流動力學明顯紊亂,患者需積極行戒酒治療,并酌情應用藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑,包括依那普利、厄貝沙坦等,β受體阻斷劑,如美托洛爾等,醛固酮拮抗劑,如螺內(nèi)酯等??捎型謴驼P呐K結構及心功能,預后較好;

    2、中期:患者出現(xiàn)心腔擴大,并出現(xiàn)輕度血流動力學紊亂,患者積極戒酒治療,并應用抑制心肌重構藥物,可在較大程度恢復心臟結構及保存心功能,預后較好;

    3、晚期:患者出現(xiàn)明顯心腔擴大、心力衰竭,并出現(xiàn)相關心律失常、血栓栓塞性并發(fā)癥,雖經(jīng)戒酒,及血管緊張素受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻斷劑等相應藥物治療,并積極行胺碘酮等抗栓治療,達比加群、利伐沙班等抗凝治療,但其遠期預后較差。并發(fā)嚴重心力衰竭的患者,50%患者于5年內(nèi)發(fā)生死亡等惡性事件。

    對于酒精性疾病患者,應積極進行戒酒治療,并早期干預,改善患者預后。

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