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早期骨髓瘤也稱為冒煙型骨髓瘤，血象幾乎沒有任何變化，單從血常規(guī)的結(jié)果無法提示病人是否患有骨髓瘤。如果骨髓瘤到了疾病進展期，也就是確診的骨髓瘤或臨床癥狀性骨髓瘤，多數(shù)患者的血常規(guī)就會出現(xiàn)異常，最多見的是血紅蛋白減低或紅細胞計數(shù)減低，引起貧血癥狀。病人會出現(xiàn)面色蒼白、乏力、氣短，尤其是勞累后心慌氣短。

病人的貧血多數(shù)是正細胞正色素性貧血，區(qū)別于營養(yǎng)不良性貧血。但有一部分病人由于腎功能障礙會出現(xiàn)腎性貧血，如果病人的尿素氮水平比較高，肌酐比較高，尿量比較少，則會嚴重影響到機體紅細胞的生成，貧血則會更加嚴重。