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難治性根尖周炎的封藥效果，一般情況下不太理想，顧名思義，難治性一定是前面已經治療好幾次，試了很多方法，但是仍然達不到理想的效果。針對這種情況，有下面兩種方法：

1、首先加大封藥力度，例如使用消炎力更加強勁的藥物，然后封更加持久的時間，必要的時候，可以在藥物內增加少量的激素，來增加抗感染的能力。經過一系列的消炎控制感染后，一般情況難治性根尖周炎，都可以得到比較好的控制；

2、如果還是出現再次感染，感染難控制的時候，還可以考慮根尖手術，通過手術治療把感染消除。

如果上述方法均未見效，只能考慮拔除患牙，拔牙是最壞的結果，是不得已而為之的最后一步。