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滲出性心包炎最突出的癥狀是呼吸困難，呼吸困難嚴(yán)重的患者常采用坐位，身體前傾、呼吸淺表而費力、面色蒼白，病人還可以出現(xiàn)煩躁等臨床表現(xiàn)，并可以出現(xiàn)紫紺。呼吸困難出現(xiàn)的原因可能是部分氣管受到壓迫，而大量心包積液時還會導(dǎo)致肺及肺循環(huán)的受壓，引起肺臟淤血，繼而導(dǎo)致肺活量減少，使患者出現(xiàn)缺氧癥狀，也可以出現(xiàn)紫紺。

極大量的心包積液還可以壓迫氣管、支氣管、喉返神經(jīng)、膈神經(jīng)以及食道，并由此而產(chǎn)生干咳、聲音沙啞、呃逆以及吞咽困難等臨床癥狀。各種類型的急性心包炎都可以出現(xiàn)心包積液，而心包積液所導(dǎo)致的壓迫癥狀與液體產(chǎn)生的速度、產(chǎn)生的量，以及心包自身的特性有一定關(guān)系。