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縱隔淋巴結的腫大先要看病人之前有無肺癌病史，如果有則考慮患者是否出現(xiàn)縱隔淋巴結轉(zhuǎn)移。如果沒有這些病史，要結合之前是否有肺結核病史、吸煙習慣等，同時從影像學上看是否有強化，以及腫瘤的腫大、淋巴結的大小進行判斷。

如果無法確診淋巴結到底是良性還是惡性，可以通過在超聲氣管鏡下進行活檢穿刺來明確病理，確認縱隔淋巴結的性質(zhì)。