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根據(jù)我國2019年原發(fā)性肝癌診療規(guī)范的規(guī)定，慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者，以及各種原因形成的肝硬化等基礎疾病患者，需要每6個月進行定期檢查，包括腫瘤指標、甲胎蛋白和彩超的檢查。若檢查過程中發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有＜2cm的結節(jié)，需要考慮進行CT增強、磁共振增強、普美顯磁共振和彩超造影4種檢查。若4種檢查中有2種表現(xiàn)出典型的肝癌表現(xiàn)，即動脈期的早期強化和門脈期的快速減退表現(xiàn)，稱為典型原發(fā)性肝癌快進、快出的表現(xiàn)，可以診斷為原發(fā)性肝癌。

對于＞2cm的肝內(nèi)結節(jié)，4種檢查中只要有1種檢查表現(xiàn)出典型的肝癌表現(xiàn)，即可診斷為原發(fā)性肝癌。如果＜2cm的結節(jié)，4種檢查中僅有1種檢查符合典型的原發(fā)性肝癌快進快出的表現(xiàn)，需進行每2-3個月的密切檢查或肝穿刺活檢，取病理判斷是否為肝癌。對于＞2cm的結節(jié)，4種檢查中沒有1項是典型表現(xiàn)，可以進行直接的肝穿刺活檢，進行病理學的診斷。

患有慢性乙型肝炎或丙型肝炎，及各種原因引起的肝硬化患者，若隨訪中有甲胎蛋白升高，需進行上述4種檢查，判斷是否存在肝癌。若未發(fā)現(xiàn)肝癌，需進行密切檢查，每2-3月需要重復甲胎蛋白檢查及影像學檢查。同時要排除懷孕、其他胃腸道腫瘤、生殖系統(tǒng)腫瘤、活動性肝炎等情況，并進行定期檢查，尤其甲胎蛋白持續(xù)升高的患者，一定要進行密切跟蹤隨訪，直至甲肝蛋白升高的患者，能夠查出有肝癌的結節(jié)位置。