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小孩子的包莖是否需要切除，需根據(jù)具體情況進(jìn)行以下判斷：

1、生理性包莖：小孩子在出生后，陰莖外會(huì)有一層皮膚包裹陰莖頭，對(duì)陰莖頭起到保護(hù)作用，通常隨著包皮垢產(chǎn)生，包皮內(nèi)板與陰莖頭逐漸剝離，進(jìn)而包皮回退、陰莖頭外露，此過(guò)程通常在3歲左右完成，因此小孩子在3歲以內(nèi)會(huì)存在生理性包莖，如果包莖沒(méi)有合并反復(fù)泌尿系感染、包皮龜頭炎等情況，此時(shí)不建議進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)。如果3歲后的小孩子依舊存在包皮外口狹小，不能外翻顯露陰莖頭的情況，可指導(dǎo)小孩子進(jìn)行翻包皮工作，如果小孩子已經(jīng)5歲左右，包皮外口仍舊明顯狹小，不能顯露陰莖頭，此時(shí)可考慮進(jìn)行手術(shù)治療；

2、病理性包莖：如果小孩子的包皮外口形成明顯的纖維性狹窄環(huán)、合并干燥性包皮龜頭炎，或反復(fù)出現(xiàn)泌尿系感染、包皮龜頭炎等，此時(shí)可以盡早進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)，以減少局部炎癥的發(fā)生。