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十二指腸潰瘍穿孔為臨床常見(jiàn)的急腹癥，表現(xiàn)極重、變化多端，治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種方案。具體如下：

1、單純性穿孔修補(bǔ)術(shù)，因?yàn)槭改c潰瘍理論上沒(méi)有惡性病變，所以穿孔時(shí)間超過(guò)八小時(shí)、腹腔內(nèi)感染較重的情況下，有較多的膿性滲出液，且沒(méi)有出血、梗阻等并發(fā)癥，年齡比較大或者有其它基礎(chǔ)性疾病不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)者，可以進(jìn)行單純的穿孔修補(bǔ)縫合等；大多數(shù)情況下應(yīng)該行徹底的潰瘍切除術(shù)，一次手術(shù)同時(shí)切除了穿孔和潰瘍兩個(gè)問(wèn)題，穿孔八小時(shí)之內(nèi)或超過(guò)八小時(shí)，但腹腔污染不嚴(yán)重，可進(jìn)行胃大部切除術(shù)。手術(shù)方法常見(jiàn)胃大切畢Ⅱ式吻合術(shù)；

2、一般情況比較好、腹部體征比較輕的空腹穿孔，穿孔比較小，并且穿孔時(shí)間超過(guò)24小時(shí)的腹膜炎已經(jīng)局限者，或者已經(jīng)經(jīng)水溶性造影劑泛影葡胺，行胃十二指腸造影檢查證實(shí)穿孔已經(jīng)封閉的患者，但沒(méi)有出血和幽門(mén)梗阻等并發(fā)癥的情況下，可以進(jìn)行保守治療。保守治療的措施包括持續(xù)性胃腸減壓、維持水電解質(zhì)平衡，并給予營(yíng)養(yǎng)支持、應(yīng)用抗生素控制感染、靜脈給予質(zhì)子泵抑制劑等抑制胃酸分泌。