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頑固性肥胖首先應該排除病理性肥胖，在人群中有1%的肥胖患者是病理性肥胖，即因為疾病原因所導致的肥胖，對于99%的單純性的肥胖患者而言，頑固性肥胖會有兩種表現(xiàn)，即持續(xù)減重較為困難；或者容易減重，但是非常容易反彈。對于這兩類人群，存在以下三種治療方法：

1、通過生活方式干預，生活方式的干預指減少攝入量和增加運動量。減少攝入量上一定要關注油脂能量，一小勺油提供的是九十千卡的熱量，而九十千卡熱量等于半兩主食提供的熱量，等于四兩水果的熱量，等于一斤蔬菜熱量，所以一定要減少油脂攝入，從而能夠大幅度改善攝入到身體中的能量。此外，還可以通過運動增加消耗熱量，通過運動消耗熱量可以循序漸進，若沒有運動習慣，建議出門從站再到走，從而達到合理運動量；

2、生活方式做為前提，改變行為習慣的3-6個月以后，如果治療仍然失敗，可以借助藥物治療。而在藥物治療中，部分藥物可以抑制食欲，部分藥物可以增加消耗，但是藥物治療需要在醫(yī)生的幫助下進行；

3、如果生活方式已經(jīng)改變，藥物治療已經(jīng)進行三個月，體重仍然不能夠達到5%的體重下降，此時需要去評估是否存在手術指征，還可以通過手術方法進行減肥治療。