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鼓膜穿孔如上藥長(zhǎng)不住，可手術(shù)治療。如耳朵不流膿兩個(gè)月以上、鼓室無(wú)肉芽、無(wú)病變，CT檢查乳突、蜂房等氣化良好，無(wú)炎癥，可直接用耳內(nèi)鏡做微創(chuàng)手術(shù)，取筋膜、耳屏軟骨做鼓膜修補(bǔ)，效果較好，愈合率在90%以上。

如果是反復(fù)流膿性中耳炎，乳突腔有病變、肉芽、膽脂瘤，需做耳后切口，把乳突病變清理干凈后再補(bǔ)耳膜。如果聽(tīng)骨有破壞，需把損壞聽(tīng)骨去掉，做人工聽(tīng)骨后再補(bǔ)鼓膜，一般手術(shù)有效率在80%-90%。只要去掉炎癥，復(fù)發(fā)率即較低。如炎癥未去掉，直接補(bǔ)鼓膜有時(shí)感冒再次穿孔、流膿會(huì)引起失敗。較多中耳炎病人咽鼓管功能欠佳，需把咽鼓管功能恢復(fù)好，再做手術(shù)較好。