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如果腎臟積水已經(jīng)引起腎臟實(shí)質(zhì)萎縮，甚至出現(xiàn)腎功能損害，此時(shí)應(yīng)判斷腎臟功能是否存在保留價(jià)值，需要進(jìn)行同位素分腎功能檢查。如果仍具有腎功能，需積極針對(duì)積水原因進(jìn)行排查分析，具體如下：

1、結(jié)石：針對(duì)結(jié)石進(jìn)行體外沖擊波碎石，或者進(jìn)行內(nèi)窺鏡下激光碎石手術(shù)；

2、輸尿管狹窄：需進(jìn)行腹腔鏡下狹窄段切除手術(shù)；

3、輸尿管腫瘤：需連同腎臟及全側(cè)輸尿管，進(jìn)行完整的根治性切除手術(shù)；

4、輸尿管周圍病變：比如腹膜后腫瘤占位性病變，此時(shí)需對(duì)輸尿管周圍的腫瘤進(jìn)行手術(shù)切除。如果不能手術(shù)切除，則應(yīng)考慮留置輸尿管內(nèi)支架管，盡可能地引流腎積水，以最大限度保護(hù)腎臟功能。