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腎動脈狹窄病因包括動脈硬化、高血壓、免疫系統(tǒng)疾病、先天肌發(fā)育不良。免疫系統(tǒng)疾病和肌發(fā)育不良多見于年輕人或中年人，大部分為免疫系統(tǒng)問題。自身有免疫系統(tǒng)疾病，且血管壁成為免疫系統(tǒng)攻擊對象，血管壁出現(xiàn)增生，導(dǎo)致腎動脈狹窄，如大動脈炎好發(fā)于青少年女性。高血壓和動脈硬化，好發(fā)于中老年患者，會伴有全身動脈硬化。

在腎動脈表現(xiàn)為血管壁增生，血管狹窄，腎動脈供血減少。腎動脈狹窄和高血壓互為因果，腎動脈狹窄可有高血壓，高血壓也可以引起腎動脈狹窄，二者相互作用。所以對于患者來說，如果40歲前發(fā)現(xiàn)高血壓，一定要查腎動脈，排除腎動脈狹窄，因?yàn)檩^多年輕患者高血壓由于腎動脈狹窄造成。