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食管癌容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處波散，食管癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在分期上已經(jīng)不屬于早期食管癌范疇?；颊咝枰倜鞔_是晚期還是局部晚期或者中期，根據(jù)患者有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來決定下一步的治療方案。具體如下：

1、如果術(shù)前檢查沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，患者可以手術(shù)治療，切除食管，用胃做代食管。患者已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后需要輔助放化療。少數(shù)患者不能直接手術(shù)，可以通過術(shù)前新輔助治療，放療、化療，單獨(dú)或者聯(lián)合治療；

2、免疫治療，中國(guó)食管癌多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌，鱗癌對(duì)于免疫治療有較好的反應(yīng)效果。因此患者經(jīng)過新輔助治療，如果腫瘤縮小，術(shù)前再拍CT，發(fā)現(xiàn)腫瘤縮小能切除，少數(shù)患者可以再次手術(shù)，術(shù)后患者需要在后續(xù)進(jìn)行輔助治療；

3、如果患者食管癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，除淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還有其它部位的遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移，這時(shí)患者不適合手術(shù)，需要通過內(nèi)科保守放療、化療、免疫治療。有時(shí)患者可以采用中醫(yī)中藥治療，最佳的為支持治療，減輕患者痛苦、延長(zhǎng)患者生命。