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更年期月經(jīng)紊亂，主要為卵巢功能不斷衰退，從規(guī)律的周期性排卵，過渡到無規(guī)律的稀發(fā)排卵，直至不排卵。體內(nèi)雌激素水平較低，持續(xù)作用于子宮內(nèi)膜，促使內(nèi)膜持續(xù)增厚。由于缺乏排卵后，子宮內(nèi)膜會出現(xiàn)不規(guī)則的一處或多處脫落、出血。這種突破性的出血，失去了正常月經(jīng)周期的規(guī)律性。出血量不等，出血時間長短不一。

如果出血前閉經(jīng)時間較長，子宮內(nèi)膜長時間受高水平單一雌激素作用，持續(xù)增生，易發(fā)生急性突破性出血，出血量通常較大，甚至引起貧血。如果體內(nèi)雌激素水平較低，修復(fù)作用較慢，一處內(nèi)膜脫落修復(fù)后，另一處內(nèi)膜又發(fā)生脫落，易發(fā)生間斷性的少量出血。但由于雌激素水平較低，出血前內(nèi)膜通常不厚，所以出血量通常不多。