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不能實(shí)行拔牙手術(shù)的情況即拔牙禁忌證，具體如下：

1、全身禁忌證：患者患有嚴(yán)重的全身系統(tǒng)性疾病，需要進(jìn)行系統(tǒng)治療，為保證手術(shù)安全，等病情控制穩(wěn)定后才可實(shí)施。如有嚴(yán)重心血管疾病、腦血管疾病，或控制不佳的高血壓、糖尿病，還有甲亢(甲狀腺功能亢進(jìn))等其他內(nèi)分泌疾病沒有得到良好控制，以及血液系統(tǒng)疾病有明顯出血傾向時(shí)，不能立即實(shí)行拔牙手術(shù)。此時(shí)一般需要在內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)治療和調(diào)整，等全身各方面指標(biāo)和情況穩(wěn)定后，再評(píng)估是否可進(jìn)行拔牙手術(shù)；

2、局部禁忌證：牙齒周圍有明顯急性炎癥，不能立即進(jìn)行拔牙，一般先進(jìn)行局部沖洗、消炎，炎癥控制后再進(jìn)行拔牙治療。而檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)周圍相關(guān)病變，如與腫瘤病變有明顯相關(guān)性，此時(shí)不宜立即拔牙，需對(duì)腫瘤病變進(jìn)行明確診斷，制定完整方案后再?zèng)Q定到底是拔牙還是腫瘤切除，或兩者一同進(jìn)行。

所以，實(shí)行拔牙手術(shù)前需考慮全身和牙齒口腔局部情況，綜合判斷是否進(jìn)行及進(jìn)行手術(shù)的合適時(shí)間。