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單髁置換手術術前做哪些檢查
2023-07-15 05:03:49播放:-
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單髁置換手術術前做哪些檢查
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單髁置換手術是一個有針對性的手術。前內側骨關節(jié)炎是單髁置換手術最常見的手術適應癥,如何判斷病人骨性關節(jié)炎是不是前內側的骨性關節(jié)炎,主要通過臨床表現(xiàn)和放射學征象來進行確認。臨床表現(xiàn)主要包括病人由站立位的疼痛,行走加重,坐位能緩解,伸膝內翻不能糾正在5-15°之間,屈膝≥20°的時候內翻可以糾正,證明膝關節(jié)內側副韌帶的張力是完好的,屈膝90°的時候內翻自動糾正,說明脛骨平臺的后緣的軟骨正常。放射學的檢查主要包括副中位、前后位相,也就是全長正位片,還有局部側位相,內外翻應力位相。其它因素如骨贅、膝關節(jié)外側和髕骨關節(jié)骨贅,并不意味著這些間室的關節(jié)面一定會受損。當然在手術當中,如果是影響膝關節(jié)活動的軟骨骨贅,一定要去除,髁間窩的骨贅也應該去除,去除后會減少對前交叉韌帶的撞擊和切割。如果病人做側方應力位試驗,能夠把半脫位情況恢復,也可以行單髁置換。
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