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蛋白尿分成腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和分泌性蛋白尿，腎小球性蛋白尿的主要問題是由于腎小球濾過膜。正常情況下腎小球濾過膜只能夠濾出分子量比較小的蛋白，腎小球濾過膜出問題時有以下兩種情況：

1、腎小球濾過膜電荷出問題：正常情況帶比較多負電荷，如果陰電荷屏障被破壞，白蛋白能夠從腎小球中濾出，一般腎小管能夠吸收部分蛋白，如果濾出來比較多，超過腎小管重吸收能力，尿液中會出現(xiàn)蛋白；如果電荷屏障破壞，患者尿中以白蛋白為主，稱為選擇性蛋白尿。

2、更嚴重時不僅電荷屏障破壞而且腎小球濾過膜破壞，孔徑變大，此時比白蛋白分子量更大的球蛋白也能夠濾出，稱為非選擇性蛋白尿。

腎小球性蛋白尿基本是上述兩種，主要病變是腎小球濾過膜受到破壞。