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甲狀腺腫多由于甲狀腺炎所引起，導致甲狀腺細胞增殖。甲狀腺合成不足也可導致甲狀腺腫，多見于先天性甲狀腺功能減退癥，即甲減。先天性甲減是由于遺傳原因，引起甲狀腺酶的合成酶存在缺陷，會造成甲狀腺合成的減少，從而引起甲狀腺的增殖以及甲狀腺合成的原料不足。目前較為少見，以前在碘缺乏的地區(qū)會引起。

甲狀腺腫是各種原因引起甲狀腺組織的增殖，而甲狀腺增殖的原因較多。比如甲狀腺的炎癥或者先天原因造成甲狀腺合成的不足，或者是甲狀腺激素合成原料的缺乏，均是造成甲狀腺腫的主要原因。