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消化道出血大便顏色和出血部位、出血速度、出血量相關。一般上消化道出血，如胃十二指腸潰瘍以黑便為主，是因為上消化道出血時，血紅蛋白中的鐵在腸道當中停留時間較長，經過硫化作用形成黑色硫化亞鐵。如果出血速度快、出血量大，可以是暗紅色血便。下消化道出血一般是以暗紅色或者鮮血便為主，如果出血部位較深，出血量較少，比如升結腸腫瘤，其是慢性失血。血液在腸道中停留時間較長，可以被硫化作用形成黑色硫化亞鐵，也可以出現黑便。所以消化道出血大便顏色是黑還是鮮紅，主要看消化道出血部位。

一般出現黑便，甚至有些像柏油樣的大便，常規(guī)判斷是上消化道。如果出現便血甚至鮮血便，則是下消化道靠近肛門的部位較近。有些上消化道出血，如果出血速度快，也可以表現為暗紅色血便，比如有些上消化道的大血管病變，出血速度較快時，也可以有暗紅色血便。