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距骨壞死屬于骨科較為棘手的問題，因為距骨周圍沒有任何的肌肉韌帶附著，所以屬于人體最特殊的部位。沒有肌肉附著意味著血運一旦被破壞就非常難以恢復，所以距骨骨折大部分時間通常采用保守治療。如果保守治療無效，則會影響到上方和下方的關節(jié)部位，在活動踝關節(jié)時，會出現(xiàn)特別不適的表現(xiàn)，所以需要進行相關的處理。
因為血運不好，所以最常用的手術方式為帶旋髂深血管蒂髂骨瓣移植術。如果手術方式失敗或者骨骼壞死已經(jīng)達到無法糾正的程度，此時需要進行關節(jié)融合術，關節(jié)融合固定。但是關節(jié)融合術存在缺點，融合后會導致活動度不佳。現(xiàn)在隨著技術的發(fā)展，目前最先進的手術方式為3D打印距骨重新植入術，因為每個人的距骨形狀不同，均為不規(guī)則骨，所以需要外部利用骨質(zhì)打印出距骨的形狀后再移植回體內(nèi)，就可以恢復活動度。這是目前最新的技術，臨床正在進一步的密切觀察效果，希望不同的手術方式都能為距骨壞死的患者帶來非常好的療效。