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老年性腦萎縮和老年癡呆的區(qū)別，在于老年癡呆患者具有認知功能障礙，而老年人腦萎縮比較常見，類似于衰老后出現(xiàn)皺紋，大腦也會衰老，也可以出現(xiàn)萎縮，類似于干癟的核桃，出現(xiàn)腦溝加深、腦回變薄、腦空隙增大等腦萎縮的表現(xiàn)。

腦萎縮患者不一定有認知功能下降，當老年性腦萎縮患者出現(xiàn)認知功能下降時，可出現(xiàn)記憶力差、語言功能減退，出現(xiàn)造詞困難、失語、失用、失讀、失寫等情況。此外上述患者可出現(xiàn)視空間結構的障礙，從不熟悉的地方會出現(xiàn)迷路，發(fā)展到即便在熟悉的社區(qū)也會迷路，還可出現(xiàn)認知、日常生活能力的下降，不能合理安排日常生活，并伴有精神行為改變，上述情況屬于老年癡呆。