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大部分圓錐角膜是進行性發(fā)展的過程，即從最早期的近視到近視突然加重，到近視不能用眼鏡矯正，再到視力完全喪失。尤其是發(fā)病年齡比較早的患者，發(fā)生這種進行性演變過程的概率越高。
但臨床上也有部分病例，發(fā)病年齡相對比較晚，可能到20歲或30歲以后才發(fā)現(xiàn)。發(fā)病越晚，其穩(wěn)定性越好，可能幾年之內(nèi)病情沒有很明顯的變化。但圓錐角膜完全不變，一直保持發(fā)病時的狀態(tài)是比較罕見的現(xiàn)象。因為大部分圓錐角膜的病變演變都在緩慢的進行，有的在短期內(nèi)或半年之內(nèi)會突然加重，此類病例在青少年比較多。