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視神經脊髓炎急性期首選激素治療，一般采用大劑量激素沖擊療法，再根據患者情況逐漸遞減靜脈輸液量，減到一定程度后改為口服潑尼松治療。視神經脊髓炎對激素依賴程度較多發(fā)性硬化高，所以給予患者口服激素時需經歷緩慢遞減的過程。

起初劑量較大時減速相對較快，到中等劑量時需逐漸放緩減量速度。同時根據患者預防疾病復發(fā)所使用的免疫抑制劑種類及免疫抑制起效時間，共同決定減量速度。部分患者對于激素依賴程度較高，在激素減到一定程度時可有不同癥狀出現，此時患者可能需激素和免疫抑制劑協同治療，大部分患者經逐漸減量過程后最終可停用激素。綜上，激素治療屬于個體化治療，建議患者根據醫(yī)生正規(guī)指導，具體應用激素和免疫抑制劑。