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今天跟大家來說一說，腦血管病的預防。因為在生活中，有這樣一群人，他們就像行走在健康的鋼絲繩上，時刻面臨著腦血管病的潛在威脅。這些人主要就是指什么？指那些患有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病的患者。我想大家在臨床上，或者是身邊的好朋友，都會有這些問題。大家也好奇，是不是為什么他們就是患這種病的風險會更高呢？那么對于這種情況，又有哪些獨特的預防妙招能幫助他們遠離腦血管病這種致殘率、致死率比較高的健康殺手？
今天我就為大家來說一說關于這個病的預防，給大家揭曉一下這些問題。
對于高血壓的患者，大家都知道他有遺傳的易感性。我們對于高血壓的患者要嚴格的控制血壓，這個是預防腦血管病的關鍵。
首先我們要遵醫(yī)囑，按時的服用降壓藥。臨床上有的患者是吃長效的降壓藥，他吃一種就可以達標，有的人基礎血壓偏高，有時候一種降壓藥就不能夠達標，我們不可以隨意的增減藥量或者是停藥。臨床上常用的降壓藥有鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑，再有血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。每個藥我們臨床上都有它自己的降壓的作用機制，同時每種藥適合的人群也是略有不同的。醫(yī)生會根據患者的血壓情況以及患者的這種是否有遺傳以及的具體情況選擇適合患者的這種藥物。
同時患者要密切的監(jiān)測血壓，我們也要知道自己血壓的變化，每天定時測血壓并且記錄?，F(xiàn)在臨床上就有好多小本子，上面一般有時間點然后有血壓的數(shù)值，我們建議早上起床、晚上睡覺前這樣各測一次血壓。
如果出現(xiàn)了血壓波動比較大的情況，我們應該及時的告訴醫(yī)生，就是說我最近的血壓波動比較大，我們要查明是什么原因導致這種血壓波動，然后告知醫(yī)生后，醫(yī)生根據你的情況及時調整這種治療方案。
再有保持健康生活方式，對于高血壓的患者也是至關重要的。首先就是飲食上，我們要減少鈉鹽的攝入，每天食鹽的攝入量不要超過5克?，F(xiàn)在大家都知道就是做飯飲食上都有那種小勺，就是3克的小鹽勺，大家要是確定不好可以用這個來測量你每天的食鹽攝入量。再有就避免食用一些高鹽的食物，高鹽的食物比如說咸菜、腌肉，這些它的鹽含量都特別高。我們可以增加鉀的攝入，多吃香蕉、土豆、菠菜等這種含鉀食物比較高的，因為鉀有助于促進鈉的排出，進而能夠起到穩(wěn)定血壓的作用。再有生活方式方面，我們就要適量的運動，比如說散步、打太極，每周至少要進行150分鐘的中等強度的這種有氧運動，這樣能夠幫助我們降低血壓，同時能夠增強血管彈性。對于這個運動，我們如果剛開始運動一定要循序漸進的量力而行，不可以一次運動的時間太久、強度過大，然后又好久不運動一次，一定養(yǎng)成規(guī)律的作息時間。
說完高血壓，再跟大家說說這種高血脂的患者預防腦血管病的重點。大家都知道高脂血癥它這個低密度脂蛋白是一個壞蛋白，它會在我們血管內膜沉積，那么高血脂的患者重點就在于控制這種血脂的水平。在飲食上我們要減少這種飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，少吃動物的脂肪、油炸食品、動物內臟，因為這些食物它富含的這種飽和脂肪酸和膽固醇比較多，吃了之后可以引起這種血脂升高，增加低密度脂蛋白的水平。
我們生活方式上可以適當?shù)脑黾硬伙柡椭舅岬臄z入，那么哪些屬于不飽和脂肪酸？比如說橄欖油、魚油、堅果，這些有助于降低血脂。同時我們也要遵循醫(yī)囑服用這種降脂藥，臨床上常用的比如說他汀類的降脂藥，它能夠有效的降低我們的膽固醇還有壞蛋白低密度脂蛋白。
同時也要定期的復查我們的血脂然后肝功，因為他汀類降脂藥它是經過肝代謝的，然后我們要監(jiān)測肝功，定期復查血脂，根據血脂的指標調整及時調整治療方案。再有就是說保持理想的體重也是非常重要的，大家都知道有一個BMI指數(shù)，大家可以自己算一下，因為肥胖是高血脂的危險因素之一，我們通過合理的飲食、適當?shù)倪\動，除了能控制我們的體重就是降低我們的BMI，同時還能夠增強我們身體的代謝，進而能夠改善我們的血脂情況，同時對于一些尿酸這些都有改善作用。
那么對于糖尿病的患者我們說一下子，預防腦血管病應該怎么辦？
對于糖尿病的患者，我們控制血糖是一個核心，嚴格控制血糖，遵循糖尿病的飲食原則，定時定量的進餐，控制碳水的總攝入量，同時也要根據我們血糖的水平然后適當?shù)陌才胚\動。血糖指數(shù)如果兩餐之間會有餓的時候，我們可以選擇一些就是兩餐加一些（升血糖）比較低的食物，比如說全麥面包、豆類等，合理的分配三餐的熱量，一般早餐占25%-30%，午餐的熱量一般占30%-40%，晚餐的熱量就是占30%-40%。然后遵從醫(yī)囑使用降糖藥，不可以自己隨便調量，再有這個胰島素的量也建議固定，不能說我今天看飯好我就多吃點兒然后多打點胰島素，一定要養(yǎng)成規(guī)律的這種進食習慣。我們同時要定期的監(jiān)測空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白，積極有效的預防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，因為糖尿病主要是對我們靶器官的損害，比如大血管、眼底、腎就是我們眼睛的視網膜，糖尿病視網膜病變這些我們都應該引起重視。
上述主要跟大家講了一下高血壓、高血脂和糖尿病患者如何預防腦血管病，這樣能減低我們發(fā)生腦血管病的風險。