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腰椎間盤突出椎管變窄并非一定要手術(shù)，有時在門診做CT或磁共振也常在報告上看到。若為單純影像學(xué)表現(xiàn)，有椎間盤突出椎管狹窄而沒有臨床癥狀時無需特殊治療，且無需手術(shù)及保守治療。

若椎間盤突出合并椎管狹窄同時有臨床癥狀產(chǎn)生，癥狀不嚴(yán)重或癥狀相對嚴(yán)重時，可經(jīng)過藥物、理療及康復(fù)的措施保守治療，疼痛癥狀有所緩解，此時也不必進(jìn)行手術(shù)。若通過系統(tǒng)保守治療未見成效且癥狀較嚴(yán)重，亦產(chǎn)生神經(jīng)損害，此時必須進(jìn)行手術(shù)治療。