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房顫導(dǎo)管消融，不管是美國(guó)指南、歐洲指南還是中國(guó)指南，藥物無(wú)效的陣發(fā)性房顫是首選。房顫進(jìn)展到這個(gè)時(shí)候已經(jīng)沒(méi)有太好的辦法，抗心律失常的藥物胺碘酮、心律平都沒(méi)有效了，只能進(jìn)行消融，進(jìn)行積極干預(yù)。如果不進(jìn)行積極干預(yù)，一旦進(jìn)展到持續(xù)房顫或者永久房顫，手術(shù)的成功率一下子從80%就降到50%，是陣發(fā)性房顫。
持續(xù)性房顫，現(xiàn)在推薦級(jí)別是Ⅱa類(lèi)，還是比較積極，要根據(jù)病人房顫持續(xù)時(shí)間、心房大小，心房越大肺靜脈越粗，隔離起來(lái)越困難。進(jìn)展到永久性房顫，可能各種辦法包括消融都很難轉(zhuǎn)成正常心跳，轉(zhuǎn)成正常的竇性心律有時(shí)候也很難維持，房顫一旦持續(xù)到一段時(shí)間以后變成永久房顫，心房的機(jī)制都發(fā)生變化了，很多地方已經(jīng)纖維化了不是肌肉了，術(shù)后即使做了手術(shù)、即使多次做手術(shù)，也很難維持正常的心跳，不太推薦做消融手術(shù)，已經(jīng)失去了轉(zhuǎn)成正常心跳的機(jī)會(huì)。