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牙髓壞死以后要進(jìn)行根管治療，具體治療次數(shù)取決于根尖周炎癥是否消除、根尖周是否還存在細(xì)菌感染。
如果患牙只是因為單純牙髓炎痛造成，可以在橡皮障隔濕下進(jìn)行一次充填治療。炎癥一旦累及根尖周圍組織，造成根尖周圍組織破壞，需要徹底清理根管，避免根管內(nèi)容物對根尖周組織造成不良刺激，對根管進(jìn)行封藥、消毒，促進(jìn)根尖周圍組織愈合。若因為慢性根尖周炎導(dǎo)致根尖周圍組織骨質(zhì)破壞，有時要采用根管內(nèi)封藥，封藥以后可進(jìn)行3個月或者半年、1年時間進(jìn)行觀察，觀察根尖周圍骨質(zhì)是否重新出現(xiàn)骨小梁建立，重新出現(xiàn)骨修復(fù)，根尖周病是否完全愈合。如果根尖周圍組織已經(jīng)完全愈合，可以對牙齒進(jìn)行永久性充填治療。
慢性根尖周炎治療需要2-3次，少部分病例可能需要1年左右時間。