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肺實(shí)變是指終末細(xì)支氣管以及遠(yuǎn)端含氣腔隙內(nèi)的空氣被病理性液體細(xì)胞或組織所替代，肺實(shí)變不是疾病，是一種癥狀體征，具體原因如下：
1、損傷因子所致，主要包括：
（1）肺炎，根據(jù)病原體可分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、肺部真菌感染、衣原體肺炎等為引起肺實(shí)變最常見(jiàn)的病因，結(jié)核桿菌引起的干酪性肺炎可表現(xiàn)為肺實(shí)變；
（2）肺寄生蟲(chóng)病，如肺吸蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病及卡氏肺囊蟲(chóng)??；
（3）理化因素所致的放射性肺炎、氧中毒等；
2、免疫反應(yīng)異常所致的變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)、過(guò)敏性肺炎、肺出血、腎炎綜合征；
3、肺循環(huán)功能障礙，如心源性肺水腫、肺栓塞；
4、其它如急性呼吸道窘迫綜合征，肺泡蛋白沉積癥。
所以肺實(shí)變除了大葉性肺炎外，其它疾病也會(huì)引起。